Crohns sykdom er en alvorlig betennelsessykdom i tarmen, som tilh?rer gruppen inflammatorisk tarmsykdom, ogs? kalt IBD. Sykdommen er kronisk og sv?rt uforutsigbar. Sykdommen kan gi symptomer som magesmerter, diaré, noen ganger med blod, og kraftig utmattelse.
Betennelsen kan ogs? f?re til trange partier i tarmen, og lage kanaler fra tarmen til organer, ogs? kalt fistler.
For mange har derfor sykdommen stor innvirkning p? livet. Det kan v?re utfordrende ? v?re sammen med andre, p? skole, jobb og fritidsaktiviteter.
– Heldigvis kan riktig behandling redusere tarmbetennelsen og dermed mange av plagene, sier Charlotte Lund, ph.d.-kandidat ved Universitetet i Oslo og lege ved Oslo Universitetssykehus.
Hun er med i forskningsgruppen til IBSEN III-studien. IBSEN st?r for ?Inflammatory Bowel Disease in South-Eastern Norway? og IBSEN III er en stor, norsk studie hvor forskere har fulgt over 400 voksne pasienter med Crohns sykdom over flere ?r.
De nyeste tallene fra studien er sv?rt oppl?ftende. Ett ?r etter diagnose, rapporterte de fleste pasientene f? eller ingen plager.
– Dette er gode nyheter og gir stor grunn til optimisme, sier Lund.
Crohns pasienter har mildere sykdom ved diagnose
Crohns sykdom kan ramme hele ford?yelsessystemet. I denne studien hadde imidlertid hele 80 prosent av pasientene s?kalt ukomplisert Crohns sykdom ved diagnose. Ukomplisert Crohns betyr kun betennelse i tarmen, og uten alvorlige komplikasjoner som trange tarmpartier eller fistler.
I tillegg hadde halvparten av pasientene kun betennelse i tynntarmen.
Dette tyder p? at flere pasienter n? har en mildere form av Crohns sykdom ved diagnosetidspunkt.
– Vi tror dette kan skyldes at pasientene n? f?r diagnosen p? et tidligere tidspunkt, sier sier professor Marte Lie H?ivik. Hun er initiativtaker og leder av IBSEN III.
– Til dels fordi det er blitt mer oppmerksomhet rundt sykdommen, og at man sannsynligvis opps?ker lege tidligere. Men ogs? fordi man er blitt bedre p? ? diagnostisere sykdommen, forklarer hun.
Biologiske medisiner kan v?re avgj?rende ved IBD
Biologiske medisiner har revolusjonert behandlingen av Crohns sykdom de siste ti?rene. Medisinene utgj?r en stor forskjell i dagens behandling fra den som ble gitt p? 90-tallet, da den f?rste IBSEN studien ble gjennomf?rt.
Biologiske medisiner hemmer den delen av immunforsvaret som skaper betennelse ved Crohns sykdom. ?
I l?pet av det f?rste ?ret etter at de fikk diagnosen var det nesten 40 prosent av pasientene med Crohns som startet behandling med biologiske medisiner.
– Tidlig oppstart av biologisk behandling kan v?re avgj?rende for ? bremse sykdomsutviklingen og redusere risikoen for komplikasjoner, sier Lund.
F?rre pasienter med Crohns trenger kirurgi
For de pasientene som utvikler alvorlige komplikasjoner er kirurgi en viktig del av behandlingen. Hvis betennelsen har ?delagt tarmen helt, s? m? pasientene f? stomi, s?kalt utlagt tarm.
Studien viste at det er f?rre pasienter med Crohns som trenger kirurgi n? enn tidligere.
Forskerne sammenlignet data fra denne studien med ett?rsdata fra den f?rste IBSEN-studien p? 90-tallet. Dataene viser en tydelig nedgang i antall pasienter som har trengt kirurgi, fra omtrent 16 til 5 prosent.
– Mildere sykdom ved diagnose og tidlig oppstart av biologiske medisiner, kan v?re noen av ?rsakene til dette, forklarer Vibeke Strande, ph.d.-kandidat ved UiO og overlege ved Lovisenberg Diakonale Sykehus.
Hvordan har sykdomsforl?pet endret seg over tid?
Pasientene som er med i IBSEN III-studien fikk diagnosen i ?rene 2017-2019. I disse ?rene hadde alle som fikk p?vist Crohns sykdom i Helse S?r-?st, muligheten til ? v?re med i studien.
– Siden Helse S?r-?st dekker et omr?de tilsvarende over halve Norges befolkning, kan studien gi et godt bilde p? hvordan det g?r med pasienter med Crohns sykdom i Norge i dag, forteller Lund.
IBSEN III-studien er designet mest mulig likt den f?rste norske IBSEN-studien som ble gjennomf?rt p? 90-tallet. Den fulgte ogs? pasienter som nylig var diagnostisert med inflammatorisk tarmsykdom.
– Ved ? sammenligne data fra IBSEN og IBSEN III, kan vi f? innsikt i hvordan sykdomsforl?pet har endret seg over tid, f?r og etter introduksjonen av biologisk behandling, forklarer hun.
Imidlertid er IBSEN III-studien kun er en beskrivende studie. Det betyr at man ikke kan bruke dataene til ? si noe om direkte ?rsakssammenhenger, alts? hva som f?rer til hva.
– Men vi kan f? innsikt i om det er skjedd en endring, for eksempel om det er f?rre pasienter som utvikler komplisert sykdom, og som trenger kirurgi, forklarer Lund.?
– Ikke v?rt mulig uten pasientene
Forskerne planlegger ? gjennomf?re videre oppf?lging og kontroller av pasientene. N? er IBSEN III-studien akkurat ferdig med fem ?rs-kontrollen, og analysene av dataene er i gang.
– Vi h?per at den positive trenden fortsetter og at pasientene f?r det bedre ogs? p? sikt, sier Lund.
Hun understreker betydningen av pasientene som er med i studien.
– ?Det er alle pasientene som er med i IBSEN III, som gj?r denne studien mulig. Ved ? m?te opp til kontroller og dele erfaringer, bidrar de til uvurderlig kunnskap om Crohns sykdom og hvordan behandlingen kan forbedres i fremtiden, sier hun.
– De fortjener en stor takk!
Referanse
Lund, C., Strande, V., Hagen, M., Bengtson, M.B., et al. (2024).?Low Surgery Rates in Early Crohn's Disease: Results from a Prospective Population-Based Inception Cohort—The Inflammatory Bowel Disease in South-Eastern Norway III Study.?Inflammatory Bowel Diseases.?ISSN 1078-0998.?doi:? ? ? ??https://doi.org/10.1093/ibd/izae297
?
Fakta om studien
IBSEN III
IBSEN III-prosjektet er en stor, populasjonsbasert, observasjonell og prospektiv studie som er designet for ? besvare sentrale sp?rsm?l om forekomst, behandling og oppf?lging av pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD).?
Biologiske medisiner
Biologiske legemidler er en?type medikamenter?som er spesialdesignet for ? hemme?deler av immunsystemet som skaper betennelsesprosessen. Legemidlene kalles "biologiske" fordi slike legemidler er?fremstilt fra biologisk materiale,?til forskjell fra legemidler som er syntetisk framstilt.
Finansiering
IBSEN III Studien har mottatt forskningsmidler fra Helse S?r-?st og Stiftelsen Dam og mottatt frie forskningsmidler fra Ferring Pharmaceuticals, Tillotts, Takeda og Pfizer.
?
Kontakt
- Charlotte Lund?(epost)
- Marte Lie H?ivik
Les mer
?