En stor utfordring med generiske medisiner, alts? at flere produsenter lager samme medisin, er at brukerne kan ta feil og tro at to pakker som inneholder samme virkestoffer, er ulike medisiner. For eksempel at man tar Panodil og Paracet og tror det er ulike medisiner n?r begge inneholder paracetamol. Dermed kan det v?re fare for ? ta doble doser.
– Fra tidligere studier, b?de norske og internasjonale, vet vi at s?kalt dobbeltdosefeil er et stort problem. Dette gjelder ikke bare medisiner som du f?r uten resept. Det kan ogs? gjelde reseptbelagt medisin, sier f?rsteamanuensis ved Psykologisk institutt p? Universitetet i Oslo, Tor Endestad.
– Overforbruk av paracetamol er for eksempel en av ?rsakene til leversvikt, og problemet er st?rst blant de eldre. Det er bekymringsfullt med tanke p? at vi har en aldrende befolkning, sier han.
Reduserer feilbruk
I en fersk studie som er et 澳门葡京手机版app下载 mellom Statens legemiddelverk og Psykologisk institutt p? Universitetet i Oslo, foresl?r forskerne en enkel designendring av medisinpakningene for ? f? bukt med problemet.
?Dobbeldosefeil ble redusert fra 41 prosent til 8 prosent hos yngre brukere og fra 68 prosent til 16 prosent hos eldre. Dette er overraskende store reduksjoner.?
– S?kalte dobbeltdosefeil ble redusert fra 41 prosent til 8 prosent hos yngre brukere og fra 68 prosent til 16 prosent hos eldre. Dette er overraskende store reduksjoner. Effekten er nesten dobbelt s? stor hos de eldre, og det er viktig, siden det gjerne er de eldre, som har flere plager enn de yngre, som bruker disse medisinene mest, sier Endestad, f?rsteforfatter p? studien.
Foto: Ola S?ther
Halvparten av testene ble gjennomf?rt med pakker slik de ser ut i dag og halvparten med pakker som var manipulerte p? en enkel m?te, hvor virkestoff og dose ble gjort mer synlig i den ?vre, h?yre delen av pakningene. 30 yngre personer p? 25–30 ?r og like mange eldre rundt 70 ?r var med i det psykologiske eksperimentet.
Fargen mindre viktig
Forskerne oppdaget ogs? at vanlige feil og forvirring rundt fargebruk p? medisinpakningene ble redusert med to tredje-deler med den nye designen.
N?r virkestoff og dose ble fremhevet med et lyst felt ?verst p? h?yre side av pakningene, tok b?de yngre og eldre betraktelig mindre feil i sp?rsm?let om to medisiner var forskjellige, n?r de egentlig var identiske. Forskerne ble overrasket over hvor mye f?rre feil fors?kspersonene gjorde etter at de endret designen p? pakningene.
– Farger er et komplisert felt, og at brukere skulle forst? at en farge representerer smertestillende for eksempel, er utfordrende. I eksperimentet ser vi at feilraten knyttet til farge blir borte med den nye designen p? forpakningene. Fargen betyr simpelthen ikke noe lenger.
– Det tenker vi er betydningsfullt, for da kan produsentene bruke hvilke farger, design og st?rrelser de ?nsker for ? synes p? markedet, s? lenge de fremhever dose og virkemiddel tydelig. Da er vi tryggere p? at pasientene ikke gj?r feil og tar doble doser.
?nsker en holdningsendring
Studien har v?rt et initiativ fra Legemiddelverket, som har sett at merking av medisiner kan v?re et problem.
– Det har faktisk blitt et ?kende problem siden det er innf?rt legemiddelbytte p? apoteket i mange land. Virkestoffet er det samme, men pakningene har ulike navn og ulike produsenter. Pakningene kan se veldig forskjellige ut, og det kan v?re vanskelig for pasienten ? skj?nne hvilket virkestoff tablettene inneholder, p?peker medisinsk fagdirekt?r i Legemiddelverket, Steinar Madsen.
– Informasjonen p? pakningene er ofte komplisert, i ulike skrifttyper og med blanding av navn og virkestoff. Noen ganger blir pasientene s? forvirret at de tar doble doser.
I en tidligere studie fra UiO kom det frem at nordmenn etter bytte p? apotek tar dobbel dose i fem prosent av tilfellene, mens dobbeltbruk hos pakistanske innvandrere er opp til ti prosent. Dette bekymrer Legemiddelverket, som jobber langsiktig for ? bedre pasientsikkerheten ved bruk av legemidler.
– Vi synes resultatene av denne studien er veldig lovende, s? vi har n? g?tt videre med en oppf?lgingsstudie hvor vi ser p? om ny pakningsdesign kan redusere feil hos helsepersonell p? sykehus, forteller Madsen.
Sykepleiere og leger, s?rlig de yngre og uerfarne, kan ogs? ta feil og bli usikre av forpakningene.
– Vi tror bedre merking av virkestoff og dose p? medisiner kan lette arbeidet for dem, sier Madsen, men legger til at det s?rlig er en utfordring for pasienter uten medisinsk kompetanse:
– Vi h?per at det p? europeisk niv? blir lagt mer vekt p? designen p? medisinpakningene, slik at det blir enklere for pasientene. I dag er pakningene utformet for mye p? legemiddelindustriens premisser, for ? markedsf?re legemiddelet. Der mener vi holdningen b?r endres, og denne studien kan bidra til at vi lager pakninger som ivaretar b?de industriens og pasientenes interesser, sier han.
Legemiddelindustrien: mange hensyn ? ta
Apollon har v?rt i kontakt med Legemiddelindustrien (LMI), som forteller at de stiller seg positive til tiltak som kan forbedre pasientsikkerheten og bruken av legemidler.
– Det er imidlertid mange hensyn ? ta for ? sikre riktig bruk av legemidler, og eventuelle tiltak m? ikke g? ut over leveringssikkerheten. De aller fleste legemiddelpakninger er flerspr?klige. P? denne m?ten kan de deles med andre europeiske land. Norge er et lite marked, og eventuelle s?rnorske pakninger som m? produseres i et lavt volum, er mer utsatt for leveringssvikt, sier seniorr?dgiver Inge Johansen fra Legemiddelindustrien i en e-post.
For ? sikre riktig legemiddelbruk mener LMI det er viktig at informasjonen til pasientene er mest mulig tilgjengelig.
– Det er ogs? viktig at den er enkel ? forst?. Legemiddelindustrien ville derfor se positivt p? endringer ogs? innenfor dette omr?det av legemiddelinformasjon. En forenkling av de europeiske malene legemiddelindustrien er p?lagt ? bruke, ville kunne utgj?re en stor forskjell for pasientene, sier Johansen.