Det er g?tt 20 ?r siden en delegasjon fra Universitetet i Oslo – med dav?rende rektor Lucy Smith i spissen – bes?kte alle de ?tte palestinske universitetene i Gaza og p? Vestbredden. ?ret i forveien, i 1993, var den f?rste politiske avtalen mellom Israel og PLO blitt undertegnet – Oslo-avtalen, og opprettelsen av en selvstendig palestinsk stat var i emning. Utenriksdepartementet hadde bevilget penger til forskning og utdanning. Optimismen var stor. Kunne Universitetet i Oslo bidra?
Svaret skulle bli et klart ja: Det medisinske fakultet startet umiddelbart opp et 澳门葡京手机版app下载 med palestinske forskere, som har vart til n?. ?
– M?let har hele tiden v?rt ? bedre det palestinske folkets helse: F? fram milj?er som kan bidra til nasjonale helseplaner, planlegge og tilrettelegge helsetjenester, og pr?ve ut tiltak som kan hjelpe befolkningen, sier professor i samfunnsmedisin, Espen Bjertness.
Bjertness har st?tt helt sentralt i arbeidet med p? ? bygge opp medisinske fagmilj?er ved to universiteter p? Vestbredden; Birzeit-universitetet utenfor Ramallah og universitetet i Hebron.
– Da vi m?tte palestinske forskere under delegasjonsreisen, ble det raskt klart at bedre kunnskaper om ern?ring og diabetes stod h?yt p? ?nskelisten. De uttrykte ogs? stor bekymring over bruken av kjemikalier i palestinsk industri og jordbruk og innvirkningen p? folks helse, forteller Bjertness.
P? Birzeit-universitetet satte forskerne snart i gang med et 澳门葡京手机版app下载sprogram, og her er det, med st?tte fra kollegene i Oslo, bygd opp en egen epidemiologisk enhet.
Ny livsstil
Det har skjedd store endringer i ern?ring og livsstil blant palestinerne de siste ti?rene.
– Palestina har g?tt fra ? v?re et rent jordbruksland med stor grad av naturalhusholdning, til ? bli et industrialisert samfunn og del av et st?rre marked. Folk har g?tt over til ? spise ferdigmat med mye fett, fint mel og sukker. Livsstilssykdommer som diabetes, h?yt blodtrykk, hjerte- og karsykdommer har ?kt, slik vi ser i mange land under utvikling. Inntil vi kom i gang med 澳门葡京手机版app下载sprosjektet v?rt, hadde det ikke v?rt utf?rt noe forskning p? disse sykdommene i Palestina, forteller professor i samfunnsern?ring, Gerd Holmboe-Ottesen ved Universitetet i Oslo, som ogs? har v?rt sterkt involvert i 澳门葡京手机版app下载sprosjektet.
Forskerkollegene i de to landene har spesielt sett p? ?rsaker til fedme og diabetes. Omkring ti prosent av den voksne befolkningen er rammet av diabetes. Ikke noe hadde v?rt gjort for ? forebygge sykdommen.
– Under bes?k omkring p? palestinske sykehus hadde v?re forskerkolleger reagert p? alle pasientene med amputerte fingre og t?r, og forstod snart at dette skyldtes ubehandlet diabetes. N?r sykdommen ikke oppdages og behandles, kan pasientene bli blinde og f? nyresvikt. Det siste er d?delig. Den f?rste doktorgradskandidaten i 澳门葡京手机版app下载sprosjektet, Abdullatif Said Husseini, kartla, som den f?rste, utbredelsen av diabetes i den palestinske befolkningen i samsvar med Verdens helseorganisasjons kriterier, og bidro med sv?rt nyttig kunnskap til de palestinske selvstyremyndighetene, framholder Bjertness, som var Husseinis veileder. ?
P? universitetet i Hebron er det etablert et senter for yrkesepidemiologi, hvor UiO og Statens arbeidsmilj?institutt 澳门葡京手机版app下载er. Her studeres helseproblemer i forskjellige yrkesgrupper i distriktet, blant annet skoarbeidere: Forskere ved universitetet hadde observert medf?dte misdannelser og kreft i familiene til disse arbeiderne. I likhet med mye av den ?vrige industrien i de palestinske omr?dene, bruker ogs? skoindustrien helsefarlige kjemikalier i stor skala, og arbeiderne er ubeskyttet. Bare i Hebron er det flere hundre sm? skofabrikker, de fleste er hjemmeindustrier.
Er blitt internasjonale
– Det er mange utfordringer med ? drive forskning i de palestinske omr?dene; den politiske situasjonen, selvsagt, men ogs? praktiske forhold: blant annet mangler basale ting som helseregistre, og palestinerne er heller ikke registrert med f?dselsnummer, som betyr at sikker identifisering av deltakerne i unders?kelser ikke er mulig. Likevel er det gjennomf?rt flere studier av h?y, vitenskapelig kvalitet, forteller professor II i samfunnsmedisin ved UiO og forskningssjef ved Statens arbeidsmilj?institutt, Petter Kristensen, som har v?rt helt sentral i ? bygge fagmilj?et i Hebron. – Utdanning og kvalifisering i vitenskapelig metodikk er det viktigste vi har bidratt med, sier han.
I alle forskningsprosjekter som er blitt satt i gang, inng?r oppl?ring av mastergrads- og doktorgradsstudenter. Alle doktorgradsstudentene kommer til Oslo og f?r tett oppf?lging.
– Det som kjennetegner hele 澳门葡京手机版app下载sprosjektet, er langsiktigheten: Samarbeidet stopper ikke n?r kandidatene vender tilbake til sine fagmilj?, med doktorgrad og ny kunnskap, men fortsetter og fortsetter, p?peker Bjertness.
Forskerne i 澳门葡京手机版app下载sprosjektet legger stor vekt p? ? publisere i gode tidsskrifter.
– Fra f?r hadde palestinerne ingen erfaring med utdanning p? doktorgradsniv? – som gir en mulighet til ? publisere internasjonalt, og det var generelt lite kontakt og 澳门葡京手机版app下载 med andre land. Universitetet i Hebron hadde ikke ett eneste 澳门葡京手机版app下载sprosjekt med et utenlandsk universitet f?r vi kom, forteller han.
Gjennom 澳门葡京手机版app下载et de siste 20 ?rene, har UiO bidratt med kunnskap om grunnleggende forskningsmetoder til sine palestinske kolleger, og det er skapt en akademisk publiseringskultur i landet. Tidligere endte resultater fra forskning i interne rapporter.
– Ved ? publisere i internasjonale tidsskrifter, deler n? palestinerne kunnskapen med andre og f?r kunnskap tilbake. Foruten ? gi et kvalitetsstempel, bidrar publiseringen til ? skape en felles forst?else av helsesituasjonen i Palestina, en felles plattform ? jobbe ut fra for forskere og helsearbeidere. Publisering en bidrar ogs? til kommunikasjon med verden, til ? ?ke det regionale 澳门葡京手机版app下载et slik at naboland med sammenfallende helseproblemer kan jobbe sammen mot felles m?l, understreker Bjertness.
Det anerkjente medisinske tidsskriftet The Lancet har de siste fem ?rene utgitt spesialnummer viet forskning i de palestinske omr?dene.
– Hovedartiklene i The Lancet fra 2009 er blant det viktigste palestinske akademikere har prestert, mener Bjertness, og forteller at forskergruppen ved Birzeit ogs? st?r bak en ny stor prestasjon, en Lancet-serie fra regionen: Health in the Arab World: a View from Within.
Fruktbart
– Har 澳门葡京手机版app下载et v?rt nyttig ogs? for de norske som har deltatt?
– Absolutt. Vi har delt v?r kunnskap med kolleger, vi har f?tt kunnskap om helseforhold hos en annen kultur, f?tt tilgang til et bredt internasjonalt forskningsnettverk og utviklet modeller for undervisning og forsknings澳门葡京手机版app下载 som senere er benyttet i andre land, sier Bjertness.
– Vi har til og med gjennomf?rt studier som har vist seg umulig ? gjennomf?re i Europa, legger Kristensen til, – for eksempel p? grunn av v?re innfl?kte samlivsformer: Hvor lang tid tar det ? bli gravid? I en studie fulgte vi alle som giftet seg i to tradisjonelle, muslimske landsbyer i et jordbruksdistrikt p? Vestbredden. Vi fulgte parene m?nedlig fra bryllupsdagen og inntil graviditet var bekreftet eller opptil ett ?r. Ingen av dem hadde hatt sex f?r ekteskapet, ingen hadde brukt prevensjon og alle ?nsket barn s? fort som mulig. Hensikten var ? finne ut hvordan eksponering for spr?ytemidler p?virker menneskers fruktbarhet.