P? Oljeberget i ?st-Jerusalem ligger Augusta Victoria-sykehuset, det palestinske motstykket til v?rt eget Radiumhospital. Gjennom Utenriksdepartementet og Kirkens N?dhjelp, st?tter Norge dette sykehuset med betydelige midler. M?let er ? bidra til ? sikre den palestinske befolkningen et godt tilbud for kreftbehandling.
Augusta Victoria-sykehuset 澳门葡京手机版app下载er med norske fagmilj?er innen kreftbehandling. Sykehuset har et formelt 澳门葡京手机版app下载 med Oslo Universitetssykehus.
Torstein Egeland, professor II ved Institutt for klinisk medisin p? Universitetet i Oslo og seksjonsoverlege ved Seksjon for transplantasjonsimmunologi, Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin, har v?rt p? Augusta Victoria sykehuset i tre uker da Apollon m?ter ham i ?st-Jerusalem i september i ?r.
– Jeg har drevet oppl?ring i transplantasjonsimmunologi ved benmargstransplantasjon.?I l?pet av tre uker har vi hatt en intensiv gjennomgang av alle aspekter ved HLA-typing, alts? vevstyping, HLA-matching og HLA-antistoffer, alt essensielle forutsetninger for benmargstransplantasjon, forteller han.
HLA-molekylene finnes p? overflaten av kroppens celler er helt sentrale i alle immunologiske responser, for eksempel bekjempelse av infeksjoner. Men de samme molekylene kan skape problemer ved transplantasjoner.
– Det finnes nemlig mange millioner ulike varianter av HLA-molekylene mellom mennesker. Selv den minste forskjellen p? HLA-molekylene hos en giver og en pasient, kan f?re til avst?tningsreaksjoner og andre alvorlige komplikasjoner, p?peker Egeland, som har holdt over 10 forelesninger, daglige workshops og diskusjonsgrupper.
– Det har v?rt intense og lange dager,?medgir han.
JERUSALEM: – Det er fantastisk givende ? v?re et sted hvor t?rsten etter ? l?re er s? stor som den er her, sier Torstein Egeland. (Foto: Trine Nickelsen)
Ikke klare enn?
Benmargstransplantasjon har tidligere v?rt utf?rt p? om lag 20 pasienter ved et universitetssykehus p? Vestbredden, men alle pasientene d?de.
– S? langt jeg kan se, har palestinerne til n? ikke hatt god nok trening og infrastruktur til ? gjennomf?re denne ytterst krevende behandlingsformen. I tillegg til selve transplantasjonen, skal en kunne h?ndtere et stort spekter av problemer som oppst?r i uker og m?neder etter transplantasjonen, spesielt kompliserte infeksjoner og avst?tningsreaksjoner.
Den norske professoren er likefullt dypt imponert over sine palestinske kolleger.
– De sv?rt dyktige. Alle kreftspesialistene p? Augusta Victoria-sykehuset har sin spesialistutdanning fra utlandet, deriblant USA og Europa. De er flinke til ? skaffe 澳门葡京手机版app下载spartnere og ? til ? hente forskningsmidler fra mange land. Det er de totalt avhengig av. Det som gjenst?r, er ? videreutvikle dette grunnlaget slik at ressursene og kunnskapen er p? plass f?r en ny og krevende behandlingsmodul, som benmargstransplantasjon, kan settes i gang.
Palestinske leger og sykepleiere fra Augusta Victoria-hospitalet har v?rt p? Radiumhospitalet for ? videreutvikle kompetansen sin og l?re mer om kreftbehandling.
– Vi vil utvide 澳门葡京手机版app下载et, slik at for eksempel transplantasjonsimmunologi ved benmargstransplantasjon tas med, forteller Egeland.
Hele Seksjon for kreftbehandling p? Augusta Victoria-sykehuset er st?ttet med utenlandske midler. Nytt str?leterapiutstyr har den f?tt fra Norge. Kirkens N?dhjelp, som har et eget kontor p? sykehuset, har st?ttet sykehuset gjennom mange ti?r.
Riktig ? prioritere?
Egeland p?peker at benmargstransplantasjon er en sv?rt kostbar behandling.
– Hver pasient som f?r denne formen for kreftbehandling, koster mellom en halv og én million kroner. Palestinerne m? selv vurdere om de vil prioritere denne behandlingen med tanke p? de store medisinske og helsemessige utfordringene de ellers har. Store deler av budsjett som selvstyremyndighetene har satt av til helse dette ?ret, har g?tt til ? behandle s?rede etter Gaza-striden i sommer. Husene m? bygges opp igjen. Jeg mener at dette understreker hvor viktig det er med en kritisk gjennomgang av plassen som avansert og kostbar behandling, som benmargstransplantasjon, skal ha.
P? den annen side, legger Egeland til, er palestinerne et folk, og han forst?r ?nsket om p? kunne tilby behandling til sine innbyggere ogs? for alvorlige sykdommer.
– Palestinerne vil etablere seg som en fullverdig nasjon med all infrastruktur som h?rer til, inkludert fullverdig medisinsk behandling. I en befolkning p? 4 millioner vil det alltid v?re en del som vil trenge avansert kreftbehandling.
Om palestinerne ?nsker ? g? videre med ? utvikle benmargstransplantasjon, kan de likevel ikke starte med dette f?r tidligst i 2016, avhengig av hvilke prioriteringer som gj?res og hvilken innsats som settes i gang.
Sterke inntrykk
Den norske professoren tar med seg sterke inntrykk tilbake til Norge.
– Det er fantastisk givende ? v?re et sted hvor t?rsten etter ? l?re er s? stor som den er her. Alle er sv?rt hyggelige, positive og vennlige, p? tross av alle de praktiske utfordringene og problemene de strir med hver dag. ?Mange av sykehuspersonalet bor utenfor Jerusalem og m? gjennom et sjekkpunkt p? vei til jobb. Ofte m? de vente 2-3 timer. Tillatelsen deres til ? reise inn til Jerusalem, m? fornyes hvert halv?r. Her p? sykehuset jobber en person utelukkende med ? fornye godkjennelsene. Jeg har snakket med mange titalls ulike mennesker her p? sykehuset. De forteller det samme, alle sammen. Det daglige strevet. Problemer er et pent ord. Det de opplever er trakasseringer. Og som alt er konsekvens av konflikten i omr?det. Dette gj?r et meget sterkt inntrykk, sier Torstein Egeland.
?