Margareth B. Bentsen
Det er bakterieangrep p? tannfestet de konsentrerer seg om ved Klinikk for periodonti ved Det odontologiske fakultet. Professor K?re Tolo og hans 澳门葡京手机版app下载spartnere studerer bakteriene som fester seg p? tennene ved utvikling av periodontitt, en sykdom som i verste fall kan f?re til at pasienten mister tennene. Periodontitt er en kronisk betennelse omkring tennene og tannfestet. Tennene v?re er festet med mange fibrer som g?r fra roten over i kjevebeinet. Disse fibrene kan ?delegges dersom betennelsen f?r bre seg langs tannroten. Betennelsen utl?ses av bakterier som fester seg p? tennene, men det er reaksjoner i de hvite blodlegemene som hos noen kan f?re til festetap.
R?verne
Tolo har sammen med professor i mikrobiologi ved fakultetet, Kristen Helgeland, utviklet metoder for ? p?vise bakterier som kan unng? ? bli uskadeliggjort av de hvite blodlegemene.
Dette klarer bakteriene ved ? produsere proteiner som til forveksling likner membrankomponenter i humane celler. Disse komponentene tillater bakteriene ? maskere seg med humane antistoffer, og p? den m?ten kan bakterier overleve i vevet. V?rt immunsystem fors?ker stadig ? finne nye m?ter ? eliminere bakterier p? etter hvert som bakteriene utvikler nye forkledninger. ?It is a story of disguise and deception, and the story never ends?, har en kjent bakteriolog sagt, forteller T
Arvelig
Tvillingstudier tyder p? at progressiv periodontitt i relativt stor grad er genetisk betinget. Arveanlegg kan forklare ca. 40 prosent av variasjonen i tap av tannfeste hos pasienter med periodontitt.
Pasienter som er disponert for periodontitt, m? v?re ekstra n?ye med sin munnhygiene for ? unng? festetap omkring tennene, men vi har enn? ikke utviklet metoder for ? oppdage periodontitt f?r sykdommen har brutt ut. Hos de fleste utvikler festetapet omkring tennene seg langsomt, og hos ca. ti prosent av befolkningen f?rer ikke betennelse til festetap. De fleste oppdager sykdommen f?rst n?r tennene begynner ? bli l?se. 80 prosent av den voksne befolkningen kan forebygge alvorlig festetap omkring tennene ved ? v?re flinke til ? pusse tennene og bruke tannstikker og tanntr?d, foruten ? g? til regelmessig kontroll hos tannlege. Ca. ti prosent av befolkningen utvikler en betennelse som f?rer til raskt festetap omkring tennene og har behov for relativt omfattende behandling, sier Tolo.
Behandling
Periodontitt behandles ved ? fjerne bakterier som har festet seg p? tennene. N?r det har utviklet seg periodontale skader, finnes bakterier p? rotflaten under tannkj?ttet. Tannlegen m? i mange tilfeller blottlegge rotflatene for ? rense opp og legge forholdene til rette slik at pasienten selv kan klare renholdet. Etter kirurgisk behandling klager en del pasienter p? at de har f?tt lange tenner, men det har v?rt sagt at ?you will either have longer teeth or no longer teeth?.
Antibiotika har meget begrenset verdi i behandlingen av periodontitt, da slik behandling ikke forandrer pasientens reaksjon p? bakterier. Vi er hele tiden utsatt for bakterier, og effekten av antibiotika forsvinner raskt etter at pasienten har sluttet ? ta medisinen. Hyppig bruk av antibiotika f?rer til at mange bakteriearter utvikler motstandskraft, eller resistens, og likevekten mellom de ulike bakteriene forstyrres, slik at resistente bakterier f?r utvikle seg uten konkurranse i skaden, sier Tolo. En finsk unders?kelse viste nylig at mange av dem som kom til behandling for periodontitt, hadde v?rt behandlet med antibiotika for luftveis eller urinveisinfeksjoner noen m?neder i forveien.
Hvis vi klarer ? finne fram til hvem som er risikopasienter, kan vi redusere festetapet hos dem. Det ? p?vise store mengder med bakterier som maskerer seg med antistoffer, kan bidra til en slik identifisering, mener Tolo.
Grunnforskning med nytteverdi
Det var svenske forskere som p? 60-tallet oppdaget bakterier som kunne kopiere membrankomponenter av humane celler. K?re Tolo og hans kolleger ved Det odontologiske fakultet er de f?rste som studerer hvilken rolle slike bakterier har i utviklingen av periodontitt. 澳门葡京手机版app下载en ved fakultetet er et eksempel p? grunnforskning som kan komme til praktisk anvendelse.
I likhet med andre odontologer 澳门葡京手机版app下载er Tolo med forskere ved Det medisinske fakultet. Et aktuelt 澳门葡京手机版app下载sprosjekt er en unders?kelse av et mulig samspill mellom revmatisme og periodontitt. Sammen med professor ?ystein F?rre ved Revmatismesykehuset fors?ker Tolo ? finne ut om periodontitt har negativ effekt ved utviklingen av revmatisme.